کلرامفنیکل

کلرامفنیکل، یک آنتی بیوتیک وسیع الطیف باکتریو استاتیک است که علیه ارگانیسم های هوازی و بی هوازی گرم مثبت و گرم منفی فعال می باشد.این دارو می تواند از سد خونی – مغزی(BBB) عبور کند و به این دلیل در درمان مننژیت مورد استفاده قرار می گیرد. به دلیل سمیت بالقوه، مقاومت باکتریایی و در دسترس قرار گرفتن داروهای موثر دیگر مانند سفالوسپورین ها، داروی کلرامفنیکل به عنوان یک داروی سیستمیک، کمتر مورد استفاده قرار می گیرد.

اشکال دارویی:

• کپسول یا قرص ۲۵۰ میلی گرم
• سوسپانسیون خوراکی ۱۵۰ میلی گرم بر ۵ میلی لیتر
• ویال جهت تزریق۱ گرم
• قطره استریل چشمی ۰٫۵ %

موارد مصرف:

• کلرامفنیکل در بیماری های عفونی مانند، مننژیت مخاطره آمیز، آبسه های مغزی؛ باکتریمی و سایر عفونت های خطرناک مانند، تیفوئید کاربرد دارد.
• قطره استریل چشمی کلرامفنیکل، در عفونت های باکتریال سطحی ملتحمه و قرنیه ناشی ازارگانیسم های حساس، مصرف می شود.

مکانیسم اثر:

• کلرامفنیکل یک مهار کننده قوی ساخت پروتئین باکتری است. این ماده به زیر واحد s50 ریبوزوم باکتریایی به صورت برگشت پذیر متصل می گردد. این دارو، مهار کننده مرحله پپتیدیل ترانسفراز ساخت پروتئین است.

تداخلات دارویی:

• مصرف این دارو باعث مهار متابولیسم در کبد می شود و می تواند اثر داروهای ضد دیابت خوراکی، ضد انعقاد خوراکی و فنی توئین را افزایش دهد.
• مصرف فنوباربیتال یا ریفامپین، سطح خونی کلرامفنیکل را کاهش می دهد.
• احتمالا این دارو تاثیر درمانی اسید فولیک و ویتامین ب ۱۲ را به تاخیر می اندازد.
• تضعیف مغز استخوان ناشی از مصرف این دارو به دنبال کاربرد سایر داروهای تضعیف کننده مغز استخوان ( داروهای ضد سرطان )، افزایش می یابد.
• احتمالا مصرف همزمان استامینوفن در مقادیر زیاد و به طور مزمن باعث طولانی شدن نیمه عمر و افزایش احتمال سمیت دارویی می گردد.